你可能有聽說過「把脈」、「望聞問切」。四診望聞問切，包含了六種獲得病情資訊的途徑：眼耳鼻舌身意。中醫說要四診合參，就是要求醫師運用眼耳鼻舌身意，透過「視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、記憶與思辨」獲得的各種資訊做病情的綜合判斷。然而，診斷的目的，最重要的是知，也就是知道問題是怎麼回事。所以四診合參不是必要的！。知才是目的，知才是必要的。這一集要帶大家來認識中醫的四診。
四診：望聞問切，包含六種獲得資訊的途徑
醫師要如何獲得病人的病情呢？有六種途徑，就是「眼耳鼻舌身意」。眼睛獲得視覺資訊，耳朵獲得聽覺資訊，鼻子獲得嗅覺資訊，舌頭獲得味覺資訊，身體獲得觸覺與體感資訊，意念獲得記憶與思辨資訊。
中醫的四診「望聞問切」，望就是由視覺獲得資訊，聞就是由嗅覺、味覺、聽覺獲得資訊，問就是與病人的互動和詢問，由記憶與思辨獲得資訊，切就是由觸覺獲得資訊。所以中醫說要四診合參，就是要求醫師運用眼耳鼻舌身意，透過「視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、記憶與思辨」獲得的各種資訊做病情的綜合判斷。
望聞問切，神聖工巧
那麼，四診合參是必要的嗎？《難經·六十一難》這段話很有名：
望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。
有些人為求考慮周全，強調四診合參。有些人則強調把脈，認為切診才是最重要的。大家聽我說，強調四診合參或強調把脈，都是錯誤的觀念。
診斷的目的，最重要的是知，也就是知道問題是怎麼回事。所以經文要反過來看。望而不知，沒關係，我還有聞。聞而不知，沒關係，我還有問。問而不知，沒關係，我還有切。切而不知，快逃啊！趕快轉診換個更厲害的醫師吧！因為這個醫師四診合參都不知嘛！
面對病情，只要能知，就不必要做過度的檢查。可以減少醫療資源浪費，也能幫助病人節省就診時間。
我再從臨床效率的觀點來談論望聞問切。假設眼前有個急重症病患送進病房要搶救，你只剩下三十秒就要決定接下來的醫療處置。請問是不是望診最有效率？由視覺獲得當前蒐集到的一切病人資訊做正確判斷。根本沒時間讓庸醫慢慢地三部九候切脈三分鐘，三分鐘病人早就往生了啦！
中醫的四診，望聞問切，就是要求醫師運用眼耳鼻舌身意，獲得「視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、記憶與思辨」各種資訊做病情的綜合判斷。然而，四診合參不是必要的！把脈也是不該被強調的。多餘的診都是延誤病人的時間與浪費醫療資源。
任一診都不是必要的！知才是目的，知才是必要的。不要把手段當成是目的。那麼，這一集中醫的四診就聊到這裡。下一集我將為各位介紹中醫的健康檢查。