你知道吃藥是怎麼讓身體恢復健康的嗎?變魔術,可以數一、二、三,然後老虎變成帥哥美女。但是由生病回到健康,會經過一些方法與過程。中醫藥方百百種,然而總歸起來不過八大類:汗、吐、下、溫、清、和、補、消。為何中醫要設計這麼多種藥方呢?不能發燒就吃退燒藥嗎?這一集要帶大家來認識中醫的用藥八法。
同症異病
上次我介紹了中醫的「症、病、證」,這次就要由「同症異病」的現象,也就是同樣的症狀,但其實是不同疾病所造成的問題,來解說中醫的用藥八法。
以發燒為例。
發燒可能是病毒感染所造成,如流行性感冒。
發燒可能是細菌感染所造成,如急性腸胃炎。
發燒也可能是非傳染性疾病,如糞石便秘。
發燒也可能是熱傷害所造成,如中暑。
你們看,一個發燒症狀,其實可能由不同疾病造成。如果再考慮疾病的「辨證」,那治療方式就更複雜了!大家不知道怎麼治病,就要找醫師,醫師累積了過去人類的醫學知識可以教導你,你不要再自己拿自己身體做實驗了。中醫不是一種藥方人人吃,而是人人吃最適合自己的藥方。
回過來說發燒的治療。
流行性感冒怎麼辦?中醫可能會用一些讓你發汗的藥、讓你身體暖活的藥來治療。
急性腸胃炎怎麼辦?中醫可能會用一些催吐排毒的藥、殺菌鎮痛的藥來治療。
糞石便秘怎麼辦?中醫可能會用一些瀉下大便的藥、幫助消化的藥來治療。
中暑怎麼辦?中醫可能會用一些讓你清涼退燒、補充體力的藥來治療。
所以一個發燒症狀,中醫會依據不同疾病,給予不同的藥方。針對引起疾病的源頭用藥,而非一律使用退燒藥退燒。所以要再次強調,中醫不是一種藥方人人吃,而是人人吃最適合自己的藥方。
用藥八法
中醫的用藥,總和起來,就是汗、吐、下、溫、清、和、補、消,八種用法。這是清國的程國彭在他的書,《醫學心悟》的「醫門八法」這個章節,將張仲景的《傷寒論》用藥方式,整理成這八法。坊間可能有些人把它稱為「中醫八法」或「治病八法」,我個人不採取這種觀點。由於中醫的治療方式不是只有用藥,所以我將這一集的標題命名為中醫的用藥八法。
用藥八法,就是吃藥的八種反應。讓你流汗、讓你吐、讓你拉肚子、讓你暖活、讓你清涼、讓你解熱鎮痛、讓你補充營養、讓你消化代謝順暢。但吃藥不是只有這八種反應,<<醫方集解>>將八法展開來介紹。
汗:發表、祛風
吐:湧吐
下:攻裏
溫:祛寒
清:清暑、瀉火
和:和解
補:補養、明目、潤燥、收濇
消:消導、理氣、理血、除痰、利濕、殺蟲
混和:表裏、癰瘍、經產
客製化醫療
<<醫方集解>>是清國的汪昂寫的書,教大家學習處方用藥。在書本開頭的序,有句話講到了中醫的精華:「吾願讀吾書者,取是方而圓用之,斯真為得方之解也已。」用白話文來說,就是沒有人會照著書生病!每個人生活飲食習慣不同、男女高矮胖瘦病情程度不同,所以不可以照著標準成方開藥,而是要隨著個案調整活用。
因此,雖然以用藥八法來學習處方,但目的是要教導你「取是方而圓用之」,為每一位病人做最佳的客製化醫療。因為很重要,所以要強調第三次,中醫不是一種藥方人人吃,而是人人吃最適合自己的藥方。
為每一位病人做最佳的客製化醫療,聽起來很棒對不對!但這其實帶來了醫學研究的艱難課題:如何統計?沒有統計,那要如何證實療效呢?這是醫療的科學方法課題。這一集中醫的用藥八法就聊到這裡。下一集我將為各位介紹中醫的科學方法。